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湛江农村商业银行股份有限公司

2026年第一次临时股东会授权委托书

兹全权委托 先生为本公司（或本人）的代理人，代表本公司（或本人）出席湛江农村商业银行股份有限公司2026年6月23日召开的2026年第一次临时股东会并代为投票表决。

委托人（股东）：

委托人（股东）证件号码：

委托人（股东）持股数量：

委托人（股东）持股比例：

受托人：

受托人证件号码：

本公司（或本人）对本次股东会议案的表决情况如下：

序号	议 案 名 称	赞成	反对	弃权
1	关于湛江农村商业银行股份有限公司第二届董事会非职工董事候选人的议案	卢健民
袁植雄
梁志锋
劳晖杰
苏桂举
赵海燕
胡宗亥
何其隆
2	关于湛江农村商业银行股份有限公司股东会对董事会授权方案的议案
3	关于与湛江市高铁新城建设投资有限公司开展关联交易的议案
本《授权委托书》有效期自签发日期起至2026年6月23日止。

委托人（股东）签名/盖章：

法人代表签名/盖章： 受托人签名：

日期：2026年 月 日