附件：

湛江农村商业银行股份有限公司

2025年第二次临时股东大会授权委托书

兹全权委托 先生为本公司（或本人）的代理人，代表本公司（或本人）出席湛江农村商业银行股份有限公司2025年6月18日召开的2025年第二次临时股东大会并代为投票表决。

委托人（股东）：

委托人（股东）证件号码：

委托人（股东）持股数量：

委托人（股东）持股比例：

受托人：

受托人证件号码：

本公司（或本人）对本次股东会议案的表决情况如下：

序号	议案名称	赞成	反对	弃权
1	关于湛江农村商业银行股份有限公司章程（2025年版）的议案
2	关于湛江农村商业银行股份有限公司股东会议事规则（2025年版）的议案
3	关于湛江农村商业银行股份有限公司董事会议事规则（2025年版）的议案
4	关于湛江市建鑫住房租赁有限公司申请调整关联交易贷款利率的议案
本《授权委托书》有效期自签发日期起至2025年6月18日止。

委托人（股东）签名/盖章：

法人代表签名/盖章： 受托人签名：

日期：2025年 月 日